制剂种类有进有出
会议上，市医学的保障局发布公告了《密切相关修正北京市核心医学商业保障、公伤商业保障和计划生育商业保障消毒产品医保报销的范围密切相关间题的消息》。
本市此次调整是对接国家新版医保药品目录，将国家增加的227种常规准入品种全部纳入本市医保药品目录，主要是国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等药品；将国家谈判成功的70种药品全部纳入本市医保药品目录乙类管理，主要涉及癌症、罕见病、肝炎等治疗领域；将国家删除的药品全部调出本市医保药品目录，主要是被国家药监部门撤销文号的药品及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品；对属于国家卫生部门重点监控使用的“神经节苷脂注射剂”等13种药品也全部调出本市医保药品目录。通过有进有出的调整，特别是调出临床价值不高、滥用明显的药品，为新增加药品“腾笼换鸟”，使本市医保药品目录品种进一步优化。
10种药纳入门诊特殊疾病报销
自2001年起，本市针对需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者，建立了“门诊特殊疾病”制度，其门诊治疗发生的相关医药费用，按照住院报销比例和报销标准报销，且360天内只收取一个起付线。目前，本市门诊特殊疾病已达到11种。
此次调整将国家谈判成功的“阿来替尼口服常释剂型”等10种药品纳入了现行门诊特殊疾病报销。同时，将门诊特殊疾病“黄斑变性眼内注射治疗”调整为“眼底病变眼内注射治疗”，并将“阿柏西普眼内注射溶液”等2种药品纳入“眼底病变眼内注射治疗”门诊特殊疾病报销。
相关药品纳入门诊特殊疾病报销后，大病患者药品费用负担大幅减轻。如治疗肿瘤的“信迪利单抗注射液”，国家实施药品谈判前，患者年均药费约24万元，通过国家谈判大幅降价后，患者年均药费约为9.7万元，纳入门诊特殊疾病报销后，退休职工该药年均负担将进一步降低到约1.5万元。
同时，本市将治疗心脏病的“地高辛口服液体剂”等31种药品报销类别从乙类调为甲类，进一步减轻了群众的用药负担。
231种药品调整限定支付范围
对通过国家谈判纳入医保乙类报销的70种药品，国家组织专家制定了严格规范的使用管理规定，本市严格按国家规定执行，保障药品合理使用，防止浪费，提高基金保障效益；对主要在门诊使用、非处方药等231种药品，按国家规定对限定支付范围进行了调整，限门诊使用和定点药店购药时医保基金予以支付。
对中药饮片的管理，不予支付的中药饮片品种与国家医保药品目录保持了一致，将阿胶、鹿茸等45种饮片列为单味或复方使用时均不予支付费用的中药饮片，将大枣等116种饮片列为单味使用时不予支付费用、复方中合理使用可支付费用的中药饮片。
未获得成功续约医疗耗材遇过渡期
圆满结束上海医保卡医药伤停的条件的的调整和实验室管理标准，现在衔接欧洲国家新版本医药索引和谈判。医药外，任意的医货茶叶品类和伤停的条件等仍应当抹去和沿用，最合适地恢复了社区医疗部门临床实验控制和参保人群人群服药的累计性。
同时，针对国家谈判未成功续约的“托伐普坦”等4种药品，给予了6个月的过渡期，对于2019年12月31日前已经开始使用的患者，在2020年6月30日前发生的相关药品费用，可按原报销规定予以支付。
据悉，这次本市医保药品目录范围调整的新政策将于2020年1月1日起正式实施，适用于本市城镇职工、城乡居民等参保人员。本报记者 刘欢
11种门诊特殊疾病
梭形细胞肺部肿瘤肺部肿瘤门珍缓解
肾透析
肾移值开展后抗排异开展
血友病
净化心理障碍性严重贫血
肝人授果酸换肤抗排异进行治疗
脾肾协同移殖诊疗后抗排异诊疗
心肌胚胎移植拆线后抗排异冶疗
肺迁移激光祛痘抗排异中药治疗
多发病性硬底化
黄斑退行眼内针剂根治
