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对接国家新版医保药品目录 北京市医保增加297种药品

添加时间:2019-12-27 09:47:50   浏览次数: 次    【 大 中 小 】   彩打   倒闭窗口化

 明年7月1日起,本省医疗维护保险报销将增高297种货品。在下面举行英语的广州市医疗维护保险报销货品分类索引标准修改报道上架会议简讯,市医疗维护维护局颁布了对本省医疗维护保险报销货品分类索引的新型修改措施,中间将发达各国增高的227种标准审批类型全不融入 本省医疗维护保险报销货品分类索引,此外发达各国谈判。取得成功的肿瘤、稀少病等70种货品也全不融入 本省医疗维护保险报销货品分类索引乙类标准化管理。

  货品品種有进有出

  会议主持词,市医辽服务保证局平台发布了《对于修正当地通常医辽服务安全、工伤事故安全和发育安全药物费用报销区间关于原因的告知书》。

  本市此次调整是对接国家新版医保药品目录,将国家增加的227种常规准入品种全部纳入本市医保药品目录,主要是国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等药品;将国家谈判成功的70种药品全部纳入本市医保药品目录乙类管理,主要涉及癌症、罕见病、肝炎等治疗领域;将国家删除的药品全部调出本市医保药品目录,主要是被国家药监部门撤销文号的药品及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品;对属于国家卫生部门重点监控使用的“神经节苷脂注射剂”等13种药品也全部调出本市医保药品目录。通过有进有出的调整,特别是调出临床价值不高、滥用明显的药品,为新增加药品“腾笼换鸟”,使本市医保药品目录品种进一步优化。

  10种药纳入门诊特殊疾病报销

  自2001年起,本市针对需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者,建立了“门诊特殊疾病”制度,其门诊治疗发生的相关医药费用,按照住院报销比例和报销标准报销,且360天内只收取一个起付线。目前,本市门诊特殊疾病已达到11种。

  此次调整将国家谈判成功的“阿来替尼口服常释剂型”等10种药品纳入了现行门诊特殊疾病报销。同时,将门诊特殊疾病“黄斑变性眼内注射治疗”调整为“眼底病变眼内注射治疗”,并将“阿柏西普眼内注射溶液”等2种药品纳入“眼底病变眼内注射治疗”门诊特殊疾病报销。

  相关药品纳入门诊特殊疾病报销后,大病患者药品费用负担大幅减轻。如治疗肿瘤的“信迪利单抗注射液”,国家实施药品谈判前,患者年均药费约24万元,通过国家谈判大幅降价后,患者年均药费约为9.7万元,纳入门诊特殊疾病报销后,退休职工该药年均负担将进一步降低到约1.5万元。

  同时,本市将治疗心脏病的“地高辛口服液体剂”等31种药品报销类别从乙类调为甲类,进一步减轻了群众的用药负担。

  231种药品调整限定支付范围

  对通过国家谈判纳入医保乙类报销的70种药品,国家组织专家制定了严格规范的使用管理规定,本市严格按国家规定执行,保障药品合理使用,防止浪费,提高基金保障效益;对主要在门诊使用、非处方药等231种药品,按国家规定对限定支付范围进行了调整,限门诊使用和定点药店购药时医保基金予以支付。

  对中药饮片的管理,不予支付的中药饮片品种与国家医保药品目录保持了一致,将阿胶、鹿茸等45种饮片列为单味或复方使用时均不予支付费用的中药饮片,将大枣等116种饮片列为单味使用时不予支付费用、复方中合理使用可支付费用的中药饮片。

  未成功率续约处方药经历渡期

  纷纷表示上海市社保进口医疗设备耗材医保报帐依据的懂得调整和管理规范,不光协同工作国现版进口医疗设备耗材索引和沟通交流进口医疗设备耗材外,其它的的进口医疗设备耗材产品种类和医保报帐依据等仍不予选择和沿用,好点地持续了医疗设备结构临床药学控制和缴纳社保人施药的间断性性。

  同时,针对国家谈判未成功续约的“托伐普坦”等4种药品,给予了6个月的过渡期,对于2019年12月31日前已经开始使用的患者,在2020年6月30日前发生的相关药品费用,可按原报销规定予以支付。

  据悉,这次本市医保药品目录范围调整的新政策将于2020年1月1日起正式实施,适用于本市城镇职工、城乡居民等参保人员。本报记者 刘欢

  11种门诊特殊疾病

  恶意淋巴肿瘤医院手术治疗

  肾透析

  肾冻胚移植果酸换肤抗排异疗法

  血友病

  再生利用缺陷性重度贫血

  肝复制激光祛痘抗排异根治

  肾脏共同移栽木后抗排异制疗

  心移值手术后抗排异疗法

  肺囊胚移植手木后抗排异治療

  多发病性疏松

  黄斑性变眼内肌注控制

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